打黄体酮保胎,真的需要吗?

发布时间:2018-10-20   来源:   
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 【摘要】大约有一半的女性是因为胚胎染色体异常而导致自然流产,而真正是因为黄体功能不全引起孕激素水平缺乏最终导致流产所占的比例很小。

  保胎

      “保胎”通俗来讲即用激素来促进胚胎的生长发育,是用外源激素补充孕妈妈体内自身激素分泌不足。在临床上,一般将妊娠28周以内,胚胎不能继续发育而自流终止者称为自然流产。12周以内终止者称早期流产,12~28周之间终止者称晚期流产,连续 3次以上的自然流产叫习惯性流产。

  在整个女性人群中,临床妊娠总的流产率大约为15%左右,如果计算生化妊娠的话,总的胚胎丢失率要高达60%—70%,而且在所有受孕的胚胎中,大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。目前大约有一半的女性是因为胚胎染色体异常而导致自然流产,其他主要的原因为母体因素,而真正是因为黄体功能不全引起孕激素水平缺乏最终导致流产所占的比例是很小的。

  所以怀孕其实是一个试错的过程,也是一个自然选择和自然淘汰的过程。

  黄体酮其实为维持妊娠所必需的一种天然孕激素,黄体功能不全容易导致出血、流产等症状。目前医学上有人用检查孕激素水平来判断黄体功能,这种方法其实并不可靠:

  1.正常妊娠的孕激素水平波动范围很大。

  2.孕激素水平低更多的可能是胚胎发育不良的结果,而不是导致要流产的原因。

  3.诊断为黄体功能不全的患者中,有一半孕激素水平是正常的。

  4.在早孕期,孕激素的来源有两个,一个黄体分泌,另外一个是滋养细胞分泌,因此无法判断水平低是哪个原因造成的。

  所以,不推荐常规测定孕激素水平指导保胎。